2021年12月，山東省被確定為首批國家中醫藥綜合改革示范區建設省份，一年多以來(lái)，山東省在支撐保障中醫藥高質(zhì)量發(fā)展，完善中醫藥發(fā)展體制機制方面作出了哪些努力？是否為中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展起到了示范作用？近日，記者跟隨國家中醫藥管理局組織的“2023年中醫藥文化傳播行動(dòng)·走進(jìn)綜合改革示范區主題活動(dòng)”，對山東省中醫藥綜合改革相關(guān)情況進(jìn)行了調研。
山東省臨沂市人民廣場(chǎng)的健康義診活動(dòng)上人頭攢動(dòng)。中青報·中青網(wǎng)記者 夏瑾/攝
中醫藥為患者持續“減負”
青島市第六人民醫院中醫日間病房里，不少患者正在進(jìn)行針灸治療?！艾F在來(lái)這里的理療科針灸治療醫?？梢詧箐N(xiāo)，減輕了我們的負擔?！眮?lái)就診的陳女士告訴記者。
這得益于青島市醫保局出臺的中醫日間病房醫保支付政策。中醫日間病房服務(wù)，是指符合住院條件的患者在院期間，以中醫藥特別是中醫非藥物療法為主要治療方法，不需要住院觀(guān)察，在治療結束后經(jīng)醫療機構允許患者可回家的治療模式。青島市第六人民醫院中醫理療科副主任徐成振介紹，中醫日間病房醫保結算實(shí)行統籌金限額結算管理，醫院辦理中醫日間病房的每個(gè)病種納入統籌支付范圍費用限額結算標準為3000元。限額結算標準以下，統籌范圍內醫療費職工醫保參保人的報銷(xiāo)比例為75%，居民醫保參保人的報銷(xiāo)比例為65%，超出限額標準以上的部分由個(gè)人負擔。
為了讓群眾“方便看中醫，看上好中醫，放心用中藥”，臨沭縣成立了中醫藥醫共體。該醫共體由臨沭縣中醫醫院為牽頭單位，以縣人民醫院、縣婦幼保健院和15家鎮街衛生院（社區衛生服務(wù)中心）為成員單位共同組建的。目前，臨沭縣中醫藥醫共體日均處方500余人次，并輻射周邊縣區3個(gè)鄉鎮衛生院。
臨沭縣中醫醫院院長(cháng)李承功介紹，中醫藥醫共體成立后，全縣所有鄉鎮衛生院的中藥房全部取消，所有中藥處方都由醫共體中藥房集中配送。醫共體共享中藥房創(chuàng )新實(shí)施免調劑費、煎藥費、配送費、粉碎費、膏方制作費等“五免”政策，確保群眾“得實(shí)惠”。李承功估算，患者平均每服藥大約能節省十幾元。
“大中醫”是臨沂市人民醫院的發(fā)展理念。醫院在推動(dòng)中西醫融合工作方面，制定了“宜中則中、宜西則西”的中西醫結合診療方案。該院副院長(cháng)魏延津向記者介紹，所謂“宜中則中、宜西則西”，是指患者來(lái)院掛號后，由中醫大夫和西醫大夫一起診斷，聯(lián)合為患者制定最佳診療方案。魏延津說(shuō)，目前在中西醫融合協(xié)作門(mén)診診療方面也探索推出一系列新舉措，比如設立了中西醫協(xié)作的肺結節多學(xué)科會(huì )診（MDT）門(mén)診，每天下午可以預約20個(gè)門(mén)診號，由中西醫專(zhuān)家免費為患者提供系統全面的、中西醫融合的診療服務(wù)。
在國家中醫藥管理局就山東建設國家中醫藥綜合改革示范區情況舉行的發(fā)布會(huì )上，山東省醫療保障局相關(guān)負責人介紹，山東近期又出臺了《山東省進(jìn)一步加強醫療保障支持中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的政策措施》，提出20條政策措施，這些政策的實(shí)施，預計每年將減輕群眾就醫負擔近7億元。
老百姓更信中醫藥了
青島市李滄區滄口街道社區衛生服務(wù)中心國醫館針灸理療室排滿(mǎn)了患者。主治中醫師柳玉偉正在給李女士進(jìn)行蜂療。李女士今年70歲，患有頑固性風(fēng)濕病，以前“經(jīng)常膝蓋發(fā)涼，關(guān)節疼”。幾年前，她偶然在某電視節目上看到了關(guān)于蜂療的介紹，本以為只有大城市的大醫院才有這種服務(wù)，沒(méi)想到在網(wǎng)上一搜，離自己家不遠的滄口社區醫院就能進(jìn)行這種治療。她告訴記者，每星期治療一次，她已堅持治療了8年?！皟赡旰缶陀辛嗣黠@改善，現在我想要再鞏固一下”。
滄口街道社區衛生服務(wù)中心主任王心國向記者介紹，蜂毒療法是該中心的特色門(mén)診，主要應用于風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎等疾病。蜂毒療法能起到“針”“灸”“藥”三重功效。
記者來(lái)到臨沭縣曹莊鎮朱村衛生室時(shí)，臨沭縣中醫醫院的醫生正在這里為村民們進(jìn)行義診?！耙淮笤缇瓦^(guò)來(lái)了，大半天來(lái)看病的人一直絡(luò )繹不絕?！迸R沭縣曹莊鎮中心衛生院院長(cháng)王俠告訴記者。
生了病看中醫，是朱村乃至整個(gè)曹莊鎮百姓的“習慣”。王俠說(shuō)，這里的中醫氛圍很濃，鎮衛生院有幾位老中醫，村民生病了更多時(shí)候會(huì )選擇看中醫、吃中藥?，F在，朱村的年輕人都有了治未病的意識，老年人身體不舒服時(shí)也會(huì )主動(dòng)來(lái)村衛生室拔罐、做艾灸?！耙驗橹嗅t治療的效果很明顯，而且基本沒(méi)有副作用，所以村民們也更相信中醫?！蓖鮽b說(shuō)。
朱村衛生室現在共有3名村醫，每天有兩名村醫輪流坐診，村民看病是沒(méi)有掛號費的。曹莊鎮衛生院家醫團隊會(huì )在入村巡診時(shí)和當地村醫一起，針對季節高發(fā)疾病，組織群眾進(jìn)行健康宣教。同時(shí)家醫團隊對部分慢病重點(diǎn)人群每?jì)芍苓M(jìn)行一次入戶(hù)巡診，對疾病嚴重，長(cháng)期臥床患者，結合長(cháng)護加強巡診頻次。臨沭縣衛生健康局每年要組織村醫進(jìn)行一輪中醫適宜技術(shù)培訓，讓每名村醫都掌握推拿、針灸，拔罐、刮痧、艾灸等中醫理療技術(shù)。
“中醫藥是中國古代科學(xué)的瑰寶，為中華民族的繁衍生息作出了巨大貢獻。山東是中醫藥大省，群眾基礎深厚，老百姓信中醫，用中醫。中醫藥在維護人民群眾健康、促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展方面發(fā)揮著(zhù)不可替代的重要作用?！痹谏綎|建設國家中醫藥綜合改革示范區情況發(fā)布會(huì )上，山東省衛生健康委黨組書(shū)記、主任，省中醫藥管理局局長(cháng)馬立新說(shuō)。他表示，山東將以更大力度深化改革攻堅、以更高標準推進(jìn)示范區建設，為中醫藥高質(zhì)量發(fā)展作出示范，形成更多可復制、可推廣的“齊魯模式”“山東經(jīng)驗”。
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