防風(fēng)通圣顆粒這個(gè)方子可謂是“亂世出英豪”。宋金元處于一個(gè)朝代更迭,民生疾苦的歷史時(shí)期,此時(shí)出現了名聲斐然的“金元四大家”。防風(fēng)通圣顆粒是以金代醫家劉完素的火熱論所創(chuàng )立的防風(fēng)通圣散的改良劑型。
此方出自《黃帝素問(wèn)·宣明論方》,主治“一切風(fēng)熱燥證,郁而惡物不下,腹滿(mǎn)撮痛而昏者,兼消除大小瘡及惡毒,兼治墮馬打撲,傷損疼痛,或因熱結,大小便澀滯不通,或腹急痛,腹滿(mǎn)喘悶者,并皆治之?!?/span>
全方共十七味藥物,組成較多,主治廣泛,其實(shí)這也是古人的治療思維,組成大方,以求一次出兵,解決多項問(wèn)題。此方創(chuàng )立之初是立足解決外寒內熱之證,這種病機就像上熱下寒一樣不容易治療,畢竟單用清解里熱之藥就有加重外寒的風(fēng)險,而疏風(fēng)散寒之劑又多是辛熱之性,由于這樣多方掣肘的病機存在,也就出現這劑“汗、下、清、補”四法于一身的防風(fēng)通圣方了。
王泰林言:“此方為表里,氣血,三焦通治之劑”,“汗不傷表,下不傷里,名曰通圣,極言其用之效耳?!?/span>
了解了防風(fēng)通圣顆粒的組方原理,我們再來(lái)看看它在皮膚科的使用:治療濕疹、蕁麻疹、痤瘡等。
防風(fēng)通圣顆粒所治的皮膚類(lèi)問(wèn)題,包含中醫外科“瘡、癰、疔、癤”四大類(lèi)疾病。
①濕疹主要是濕熱導致的,但是也有很多是血虛風(fēng)燥導致的,俗稱(chēng)干性濕疹,皮膚干燥脫皮,防風(fēng)通圣顆粒對于干性濕疹與濕熱導致的濕疹都可以調理,但側重于濕熱導致的濕疹。因為防風(fēng)通圣顆粒通里的效果很大,里就是胃腸,之所以有濕疹,多數是胃腸有濕熱,防風(fēng)通圣顆粒里面有祛濕的白術(shù)、梔子,也有清熱解毒的連翹、大黃等。
②蕁麻疹多為表證,防風(fēng)通圣顆粒里面有解表的藥物如薄荷、麻黃。但還需要通里,因為里面有熱,要發(fā)出來(lái),所以才會(huì )爆發(fā)蕁麻疹。肺主皮毛,皮膚病需要治肺,肺又與大腸相表里,所以治肺要治大腸,大腸清理干凈了,皮膚病就好了。
③防風(fēng)通圣顆粒適合里熱導致的痤瘡,紅腫碩大,伴有便秘的情形。